Mental Health Intake

Everything here is confidential.

كل ما تكتبه هنا سري.

Your name

اسمك

Email

البريد الإلكتروني

Phone

الهاتف

Have you been in therapy before?

هل سبق وذهبت للعلاج النفسي؟

What brings you here today?

ما الذي أتى بك إلينا؟

How would you rate your mood this week?

كيف تقيّم مزاجك هذا الأسبوع؟

Is there anything you’d like us to know before our first session?

هل تود إخبارنا بشيء قبل أول جلسة؟